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行政复议申请书

发布时间:2015-09-23 14:06:55


    复议申请书

申请人:名称:____  地址:____________  电话:___

  法定代表人:姓名:______  职务:______________

  委托代理人:姓名:______  性别:______  年龄:___

        民族:___  职务:___  工作单位:_______

        住所:_________________  电话:___

被申请人:名称:____  地址:___________  电话:___

  法定代表人:姓名:_________________  职务:___

案由:因对_______(单位)____年__月__日__号处理决定不

   服,申请复议。

申请复议的要求和理由:_________________________

                          此 致

                   申请人:_______(盖章)

                   法定代表人:_____(签章)

                       ____年__月__日

附:本申请书副本___份。

  原处理决定书___份。

  其它证明文件___件。

注:申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符,适用法律、法规不正确,处

  罚处理不当,程序违法等问题。

 

 

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